Що таке символдрама?

Уявіть, що ваші внутрішні конфлікти, страхи та емоції можна не тільки усвідомити як абстрактні поняття, а й побачити як живі образи чи навіть короткі "сни наяву". Символдрама це метод психотерапії, який працює саме з такими образами, що спонтанно виникають у розслабленому стані.

Повна назва методу – кататимно-імагінативна психотерапія (або KIP, від німецького Katathym-Imaginative Psychotherapy). Він був розроблений у XX столітті німецьким психотерапевтом Ганскарлом Леунером і полягає в тому, що клієнт у стані глибокої релаксації "переглядає" та переживає уявні образи (їх називають кататимними), а терапевт допомагає йому їх зрозуміти. Вважається, що ці образи є прямою репрезентацією внутрішніх конфліктів, емоцій або важливих життєвих сценаріїв.

На чому ґрунтується метод

Чим є метод символдрами? Це метод глибинно орієнтованої психотерапії, у межах якого застосовуються спеціальні техніки керованої уяви. Ідея символдрами полягає в тому, що наша підсвідомість спілкується з нами не словами, а мовою символів та образів.

Процес терапії дуже схожий на аналіз сновидінь. Коли ми розслаблені, наш свідомий "контролер" (психологічні захисти) слабшає, і ми отримуємо доступ до глибинних, часто прихованих переживань через ці образи.

Як відбувається сесія 

Сесія символдрами проходить у декілька чітких етапів і зазвичай триває близько години. Це структурований процес, в рамках якого терапевт спочатку створює комфортні для клієнта умови, а потім супроводжує його під час подорожі світом уявних образів.

Ось основні кроки:

1. Оцінка та підготовка (5–10 хв). Терапевт розмовляє з клієнтом про його стан, мету сесії та переконується, що у клієнта немає протипоказань до роботи у стані релаксації.

2. Індукція релаксації (10–15 хв). За допомогою дихальних вправ та м’яких словесних інструкцій (наприклад, уявити себе в безпечному місці) терапевт допомагає клієнту глибоко розслабитись. Проте, це не гіпноз, клієнт залишаєтесь у повній свідомості.

3. Переживання образу (20–40 хв). Терапевт пропонує уявити певний мотив (наприклад, "луг" або "струмок"). Клієнт  описує вголос образи, що виникають: місце, персонажів, дії, відчуття. Терапевт ставить уточнюючі питання і, за потреби, дає короткі настанови, щоб допомогти розвитку сюжету.

4. Інтеграція (10–20 хв). Клієнт м’яко повертається зі стану релаксації. Разом з терапевтом він обговорює побачене і шукає зв’язок цих образів із власним реальним життям. Терапевт може дати домашнє завдання (наприклад, намалювати побачений образ).

Як працює метод: приклад

34-річна клієнтка з хронічною тривогою та симптомами депресії під час сесії уявила "замерзлий міст". Вона не могла ним пройти, відчуваючи страх і холод.

Терапевт допоміг їй зв’язати цей образ із почуттям "застою в житті" та страхом перед змінами. У наступних сесіях вони знову і знову поверталися до цього образу: уявляли сонце, яке розтопило лід, "репетирували" безпечний перехід через міст. Через 6 сесій клієнтка повідомила, що рівень тривоги значно знизився, і їй стало легше починати нові справи в реальному житті. Цей приклад добре ілюструє, як робота з метафорою змінює реальний емоційний стан.

Які техніки та вправи використовуються?

Для досягнення терапевтичного результату в символдрамі використовуються різноманітні техніки та вправи. Їх завдання - допомогти клієнту зануритись в образ і безпечно з нього вийти.

До найбільш розповсюджених технік символдрами входять:

• Індукції релаксації. Як вже згадувалось, це м’яке занурення через дихання або уявлення себе у спокійному місці.

• Діалог із символом. Терапевт може запропонувати клієнту уявно "поговорити" з персонажем або навіть предметом (наприклад, "Запитай у мосту, чому він замерз").

• Модифіковані сценарії. Якщо образ страшний або блокуючий (як "замерзлий міст"), терапевт допомагає уявити альтернативний, більш безпечний або ресурсний розвиток подій.

• Творчі завдання. Це специфічні вправи символдрами, які дають в якості домашнього завдання: намалювати побачене, виліпити його з пластиліну або написати коротку рефлексію.

• Стабілізаційні техніки. Якщо під час сесії емоції стають надто сильними, існують спеціальні техніки (наприклад, "заземлення"), за допомогою яких швидко повертається відчуття контролю та безпеки.

Ефективність - що говорить наука?

Що таке метод символдрами з погляду доказової медицини? Наразі наукова база для символдрами вважається обмеженою, але такою, що розвивається.

Проте існують дослідження, що показують позитивні клінічні зміни при роботі з тривогою, легкою та помірною депресіями та наслідками травм. Однак ці дослідження часто невеликі за обсягом вибірки і не завжди порівнюються з "золотими стандартами" терапії (як-от КПТ).

А значить, символдрама це робочий інструмент, ефективність якого ще потребує більш масштабних наукових підтверджень. На практиці її часто рекомендують використовувати у поєднанні з іншими, більш дослідженими методами.

Кому символдрама підійде, а кому - ні?

Кататимно-імагінативна психотерапія найкраще підходить у певних ситуаціях. Вона особливо корисна для тих, кому важко описати свої емоції словами, але при цьому у них добре розвинена уява і їм легко "бачити" образи.

Проте існують і протипоказання. Таблицю основних з них ми наводимо нижче. 

Оцінка результату

Як зрозуміти, що терапія допомагає? В першу чергу - за суб'єктивними відчуттями клієнта (наприклад, образи стають яскравішими, спокійнішими, або він просто почувається краще). Також терапевт може запропонувати стандартизовані опитувальники. Це короткі психологічні тести для відстеження конкретних симптомів (наприклад, рівня тривоги чи депресії). Вони допомагають бачити прогрес об'єктивно, у динаміці.

Практичні поради для клієнта

Щоб робота за цим методом була безпечною та ефективною, важливо врахувати декілька порад. Вони стосуються як кваліфікації терапевта, так і власної підготовки клієнта:

• В першу чергу, необхідно переконатися, що терапевт має спеціальну підготовку саме з KIP (символдрами), а не просто використовує "елементи візуалізації".

• Не варто соромитися питати про ризики, альтернативи та про те, що робити, якщо емоційний стан після сесії погіршиться (у терапевта має бути план стабілізації).

• Обов'язково треба вести щоденник образів або малювати їх. Це допомагає фіксувати результати та бачити прогрес не лише кількісно (за шкалами), а і якісно.

Символдрама - це глибокий та цікавий інструмент у сучасній психології, який використовує універсальну мову образів для вирішення внутрішніх конфліктів. Її сила у м’якому, але прямому доступі до підсвідомих переживань.

Хоча наукова база методу ще активно розвивається, техніки та вправи символдрами нерідко стають цінною частиною комплексної терапії. Особливо добре метод підходить тим клієнтам, яким до душі творча робота з уявними образами.